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宿遷市探索實施醫(yī)保非核心業(yè)務(wù)服務(wù)外包政策 

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宿遷網(wǎng)訊(記者 張云)3月10日下午,記者從宿遷市召開的1+X新聞發(fā)布會上獲悉,我市積極探索實施醫(yī)保非核心業(yè)務(wù)外包政策,目前意外傷害調(diào)查、工傷調(diào)查等多項醫(yī)保非核心業(yè)務(wù)已經(jīng)外包,實踐證明實施非核心業(yè)務(wù)外包可有效解決社會保險經(jīng)辦機構(gòu)服務(wù)能力不足問題,同時也能讓百姓得實惠。

近年來,隨著我市社保體系的不斷健全,社會保險覆蓋面持續(xù)擴大,截至目前,五險”參保繳費已達210余萬人次。2015年,僅市本級社保窗口業(yè)務(wù)經(jīng)辦量達41.85萬人次,辦理審批(服務(wù))事項達2.5萬余件。同比增幅分別達72%和38%。參保群體對社會保險經(jīng)辦服務(wù)的需求量迅速增大,對社會保險經(jīng)辦機構(gòu)的服務(wù)能力帶來了巨大挑戰(zhàn)。
年初,我市以構(gòu)建醫(yī)保經(jīng)辦為核心、其他經(jīng)辦模式為補充的經(jīng)辦服務(wù)體系為目標(biāo),以市本級為試點,建立與商保公司合作機制,將意外傷害調(diào)查、工傷調(diào)查、醫(yī)療零星費用初審和信息錄入、未進行生存認(rèn)證退休人員狀況調(diào)查等4項醫(yī)保非核心業(yè)務(wù)外包。
據(jù)市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,2014年,我市已實施大病保險業(yè)務(wù)服務(wù)外包,并取得較好成效。服務(wù)外包不僅能解決現(xiàn)行經(jīng)辦人員不足的短板,更重要的是外包的商保公司可充分發(fā)揮外包企業(yè)專業(yè)精算、用人機制靈活的優(yōu)勢,使業(yè)務(wù)工作更具專業(yè)性和權(quán)威性,增強了政府公信力,減少了以前因醫(yī)療技術(shù)信息不對稱產(chǎn)生的誤解和糾紛,實現(xiàn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)專業(yè)化、高效化和便捷化。

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